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乳腺癌发病与40多项因素关系大

来源：时间：2015-02-04 10:59:30

摘要：许多国家将每年的10月定为乳腺癌防治月。从今年年初到现在，山大二院乳腺外科已经接治了十几位20多岁的年轻乳腺癌患者。而在往年，三十岁之下的乳腺癌患者一整年也就一两个。从去年开始，该科就采...

许多国家将每年的10月定为“乳腺癌防治月”。

从今年年初到现在，山大二院乳腺外科已经接治了十几位20多岁的年轻乳腺癌患者。而在往年，三十岁之下的乳腺癌患者一整年也就一两个。从去年开始，该科就采用随机抽样的调查方式，牵头开展了卫生部重点项目“乳腺癌高危人群筛查模型的建立与化学预防干预”。这项研究在山东、河北、江苏和天津三省一市开展，研究对象为12.6万女性，其中城乡人口比例为3：7。从昨天发布的报告结果来看，受访者发病率达到48/100000。

课题负责人、该科主任余之刚称，自上世纪70年代中期以来，我国一直没有进行大规模的乳腺癌流行病学调查，过去人们只知道乳腺癌的发病与月经初潮年龄、闭经年龄、生育史、哺乳史、家族史等 5个危险因素有关，但从本次调查结果来看，有40多项因素与乳腺癌发病有密切关系。

中国乳腺癌患者比欧美平均年轻10-15岁

余之刚给记者看了这份最新调查的资料，数据显示：乳腺癌已成为威胁我国妇女健康的头号杀手，我国主要城市近10年来发病率增长了37%：死亡率以每年3%的幅度快速增长，成为死亡率增速最快的癌症。“和欧美国家比，我国乳腺癌患者平均年轻10至15岁。”余之刚说，欧美患者七成在60岁左右，而我国从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40-49岁，并呈年轻化趋势。

发病以中年人居多，这个时期妇女处于最佳工作年龄状态，因此乳腺癌发病率的增加无疑会对社会及家庭产生巨大影响。而且我国乳腺癌的女性有40%会出现精神忧郁或家庭离异等情况。

这几年来，乳癌的发病率和死亡率，国外都在下降，而国内却在升高。以上海为例，近30年来乳腺癌的发病率增长了180%；而美国只增长了30%。对此余之刚颇为担忧.

此次调研，山东选取了济南、邹城、龙口、高唐、高密、沂水作为调研点。

预防乳腺癌应少吃红肉多吃素

余之刚指出，都市女性流行的“两不一晚”即“不生育、过晚生育以及生育后不哺乳”，都被认为是导致乳腺癌的危险因素。但这次调研发现，与乳腺癌发病有关的原因不仅多，而且与这些以往人们所提到的高危因素有很大不同。

调研中，一位受访女性就很担忧地说，她的母亲也是位乳腺癌患者，40多岁时查出单侧乳房乳腺癌，自己才37岁，双侧乳房都查出乳腺癌，她很担心，自己才读一年级的女儿会不会和她们遭同样的罪。余之刚介绍，携带基因并不意味着注定患病。实际上，只有一小部分人的病因可以完全归结于基因造成的。

这位女性对营养学的无知程度让余之刚吃惊，她认为基因是唯一的危险决定因素。她并没有意识到食物在乳腺癌的发生过程中也扮演了重要的角色。

而这次研究证实，高脂肪、高动物蛋白质和低纤维素膳食是引起乳腺癌的重要因素。

流行病学研究发现，乳腺癌的死亡率与该地区的人均年脂肪消耗量呈正相关。在以高脂肪食物为主的一些国家中，乳腺癌的发病率较低脂肪食物为主的国家高5至12倍；经常吃红肉的妇女得乳腺癌的危险是那些常吃鱼、禽、奶及奶制品的人的2倍；而乳腺癌发病率低的地区，人们的饮食往往以淀粉类和素食为主。日本妇女患乳腺癌的概率非常低。但许多日本女性在移民美国后，随着西式饮食“三高”习惯的渗入，乳腺癌的发病率显著升高。研究人员指出，这是“因为她们放弃了传统的饮食习惯”。

新发病例年耗将达60亿元

事实上，不仅年轻的时候不要胖，老妇人也是瘦点好。因为虽然那时卵巢已不再分泌雌激素，但肾上腺分泌的一些激素在脂肪中将转化为雌激素。这种情况下，老妇人越胖，雌激素越多，也就越有可能患乳腺癌。

同时，还有部分受访者拒访乳腺癌调查，许多都是丈夫替妻子拒绝，他们的理由是：“我们得都得病了，再做调查搞预防，对我们毫无益处。”余之刚说：“被拒绝是科学调研的正常现象，但她们表现出的不平和愤怒却值得被关注。”他认为，肿瘤治疗的方法发展很快，但最重要的综合干预却是滞后的。

调研结果显示，我国乳腺病的另一个重要特点是，患者就诊时病期相对较晚，由于乳腺癌病人存活时间相对较长，因而在检查和治疗上的花费较高。以发病率48/100000计算，每年我国会有约30万新发病例，以每位新发病人当年平均费用约2万元计算，国家每年仅在新发病例上就要投入60亿元。

性格也会左右病情

“阿桑和陈晓旭都是死于乳腺癌，她们有一个共同点：性格安静、治疗迟缓。”余之刚说，性格也会左右病情的发展。

据报道，阿桑在去年10月查出乳腺癌，病情发展迅速，不到半年就逝世了，她本人性格内向。陈晓旭也是发现疾病后一年左右就病逝了。内向的性格，再加上明星长期精神负担过重、睡眠不好，生活作息不规律影响体内激素的分泌，引起或加重疾病的发生。

患病后满怀希望的明星也很多，比如蔡琴和汪明荃，她们多年前就被报道患上乳腺癌，光彩四射的舞台魅力让人根本看不出得了癌症。再看看她们的共同点：公开自己的病情，坦然接受治疗。

余之刚说，大量例子证实乳腺癌只要早发现早治疗，治疗效果是癌症当中最好的，一期乳腺癌5年的存活率能达90%以上，五年存活就已达到临床治愈的标准了。（记者孙昊，2009-11-03）

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