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钼靶下乳腺异常钙化灶切检术

来源：时间：2015-01-31 16:00:23

摘要：全球乳腺癌的发病率逐年升高，乳腺癌的早期诊断，尤其是当病灶尚不能被触及时，若能及时发现，可以明显改善预后。因此，乳腺癌的早诊、早治，具有特别重要的意义。有些乳腺癌在X线片上没有肿块影，...

全球乳腺癌的发病率逐年升高，乳腺癌的早期诊断，尤其是当病灶尚不能被触及时，若能及时发现，可以明显改善预后。因此，乳腺癌的早诊、早治，具有特别重要的意义。

有些乳腺癌在X线片上没有肿块影，仅表现为成簇分布的恶性钙化点。这种钙化点可能是诊断乳腺癌的惟一证据，尤其对于小叶原位癌和导管原位癌的早期诊断具有较高的价值。国外文献报道，约30％-50％的乳腺癌伴有微钙化，其中，有些乳腺癌病例没有肿块影，仅凭典型的恶性钙化特征而明确诊断。因此，细小的、颗粒状的、成簇的微钙化点是乳腺癌的一个重要早期表现。

钼靶图像上的钙化可分为片状钙化、簇状钙化、细点状微小钙化等。恶性钙化灶的主要形态为泥沙状、分叉状、细线状，边界模糊，常沿导管分布。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现，可反映病变性质和范围，一般微小钙化点可位于肿块内或周围，总数目6-15枚，密度不均，大小不等。

在国外，钼靶下乳腺异常钙化灶导丝定位活检手术已经普遍应用于临床，我国目前尚未普遍应用。

该手术的优点是：方法简单，并发症少，诊断准确率高。

该手术的应用范围主要是：临床触诊阴性，而X线显示可疑恶性的病例。

钼靶引导下乳腺异常钙化灶微创切检术就是对乳腺中临床触诊阴性，而X线显示可疑恶性的钙化灶，通过钼靶数字三维立体定位，将微创穿刺针置于钙化灶处，切除部分组织并行病理检查，明确诊断。我科是山东省内最早且是唯一一家能够独立完成该手术的科室。该技术对于乳腺癌，尤其是小叶原位癌和导管原位癌的早期诊断具有较高的价值。同时，该技术明确诊断后，可有效提高手术质量，减少不必要的手术创伤。

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