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DCIS术后放疗获益明确但可能增加乳房切除几率

来源：时间：2015-02-03 10:41:59

摘要：美国哈佛医学院Punglia等报告的一项研究量化了乳腺原位导管癌(DCIS)患者术后放疗获益，但也提示放疗可能增加最终乳腺切除的几率。研究者认为，在决定对DCIS 美国哈佛医

美国哈佛医学院Punglia等报告的一项研究量化了乳腺原位导管癌(DCIS)患者术后放疗获益，但也提示放疗可能增加最终乳腺切除的几率。研究者认为，在决定对DCIS患者是否放疗时，应考虑患者年龄和喜好（Cancer. 2011-6-30在线版）。DCIS切除术后从放疗中的获益争议很大。目前正在进行多项随机化临床试验不能证明DCIS放疗后患者的长期转归。研究构建 Marknov决策模型，模拟仅接受手术切除或接受手术联合术后放疗两种保乳策略治疗的DCIS患者（年龄60岁）的临床病程。灵敏度分析用于探讨局部复发风险、复发为浸润性乳腺癌的可能、复发时手术选择及患者诊断时年龄等，对治疗转归的影响。结果显示，联合放疗可轻微改善患者的无浸润性乳腺癌病变和总生存。然而，放疗降低了双侧乳腺保持完整的几率。放疗增加60岁DCIS患者2.1个月的生存，但相对于单独手术降低了8.6%的双侧乳腺完整几率。两种治疗策略转归的不同随着诊断时年龄的增加而减小。敏感性分析显示，放疗获益伴随浸润性病变复发风险而增加。放疗的保乳作用可因复发或新发乳腺癌导致乳房切除可能性增加而减弱。

转载自：http://qqzlkx.mdweekly.cn/doc/2011/08/37454.shtml

原文地址：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21720992

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