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乳腺癌治疗发展之路大家谈-乳腺癌治疗理念的变革之路

来源：时间：2018-01-29 09:02:03

摘要：乳腺癌治疗理念的变革之路 2017年12月24日的第十届乳腺疾病泉城论坛会议上，来自全国各地的乳腺疾病专家们就乳腺癌治疗理念的变革之路进行了激烈的讨论。十年来，乳腺癌经过了什么，将面临什...

乳腺癌治疗理念的变革之路

2017年12月24日的第十届乳腺疾病“泉城论坛”会议上，来自全国各地的乳腺疾病专家们就“乳腺癌治疗理念的变革之路”进行了激烈的讨论。十年来，乳腺癌经过了什么，将面临什么，又将努力什么？

主持人段学宁教授（北京大学第一医院）：十年前，我们讨论如何治疗规范；五年前我们在讨论怎么综合治疗、个体化治疗；到今天，我们听到的声音就是大数据时代、人工智能时代。在这种理念、时代转变的过程中，我们应该怎么去转变理念，转变自己呢？

福建医科大学附属协和医院的王川教授：乳腺癌的治疗，是有规律可循的。但是在当前精准医学时代即将到来之际，乳腺癌的精准治疗还有一定的道路要走。像NCCN指南、St Gallen共识等在乳腺癌的治疗中是必要的，但是脚踏实地的、基于我们国内的乳腺癌患者制定的指南更加的有针对性。探讨和目前的现实需要结合在一起！

山西省肿瘤医院的田富国教授：十年来，乳腺癌治疗方面有很大的进步。最开始乳腺癌手术分两次，一次开放性活检，一次是全麻下手术；但现在病理基本上是空心针穿刺。十年前，保腋窝不是常规手术，现在前哨淋巴结活检技术的应用使得腋窝淋巴结已经可以保留。但同时，也存在一定的问题，像现在保乳率不够，化疗有点过，放疗也有点不足，还需要继续努力。

主持人涂巍教授（中国医科大学附属第四医院）：本次会议特别有意义，余之刚、刘荫华教授将自己的十年的经验总结报告给大家。我们现在用的全是欧美国家的数据，缺乏我们自己的数据。四川省人民医院的刘锦平教授：我们自己的数据非常重要，我们每个省每个专业如果你要评重点学科，首先要拿出自己的学科的真实数据研究。之前已经有两位教授将自己十年的经验进行了总结。当今我们需要多中心的数据讨论，外国人的东西只是个指南，适不适合中国，我们需要自己的数据。以后治疗将会从精准医学走向智能医学！

山东大学齐鲁医院的黎莉教授：乳腺癌和其他实体瘤相比，它的综合治疗手段是最多的，治疗限制也最多，可用的药物也最多，病人活力也最长，治疗效果也最好，所以相对来说治疗起来也最复杂。每年的循证医学数据也很多，所以不断学习，与时俱进，也就非常重要。但同时，个体化治疗也很重要，像内分泌治疗的时长，是5年，是10年，还是其他，还需要进一步的数据。所以我们中国拿出自己的数据也非常重要！

华中科大医学院附属同济医院的张林教授：余之刚、刘荫华教授列给我们的自己的数据非常重要，尤其是随访数据。国外最新的临床显示对于年轻的乳腺癌患者去势治疗效果更好，但是我们自己中心的数据显示，中国很多小于35岁的女性相比生存时间，更多的关注她们卵巢的功能。所以，如果我们每个中心都能拿出这种很有中国人特点的资料，相信十年以后，在我们的大数据面前，我们对于中国人乳腺癌的治疗有更多的发言权。

滨州医学院附属医院的杨振林教授：乳腺癌的治疗经过手术治疗，再到化疗，再到放疗，再到内分泌治疗，再到精准治疗。成立乳腺癌区域治疗中心，我们拿出自己的数据，然后指导我们对患者的治疗，这就极为重要了。

临沂市人民医院的梁洪教授：参加“山东尼奥”每年都有收获。内分泌治疗从最开始的五年，到后来的十年，再到现在世界讨论到底几年好。哪一部分患者可以从延长治疗中获益，哪一部分患者从延长治疗中又得不到获益。再一个，如果需要延长的话，怎么让病人以及基层医院的医生接受这种理念，并且传达给患者。所以将这种理念，传达给基层医院的医生，是我们的责任。

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