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在绝经后的早期乳腺癌患者中尽早应用唑来膦酸可以减少芳香化酶抑制剂

来源：时间：2015-02-04 10:18:43

摘要：在绝经后的早期乳腺癌患者中尽早应用唑来膦酸可以减少芳香化酶抑制剂引起的骨丢失： E-ZO-FAST试验为期12个月的结果分析摘要背景：研究已经证实，对于绝经后的激素受体阳性（HR+）的早期乳腺癌...

背景：研究已经证实，对于绝经后的激素受体阳性（HR+）的早期乳腺癌（EBC）患者，来曲唑是有效的辅助治疗药物之一。但是，与其他芳香化酶抑制剂（AI）一样，长期应用来曲唑可导致患者骨密度（BMD）下降，骨折的风险增加。本研究针对早期乳腺癌患者，比较了在接受来曲唑治疗期间，即刻和延迟应用唑来膦酸（ZOL）对患者骨质可能的保护作用。

研究对象和方法：纳入接受来曲唑辅助治疗（2.5mg/d，持续5年）的HR+ EBC患者，随机分为即刻（immediate）或延迟（delayed）ZOL治疗组，用法均为每6个月一次，每次4 mg。延迟治疗组的患者只在BMD T评分降至< -2.0 [腰椎（LS）或全骨盆（TH）]或发生骨折事件时才使用唑来膦酸。主要研究终点为治疗12个月时，患者LS BMD的百分比变化情况。研究对象按照已绝经或近期绝经、基线T评分以及辅助化疗史进行分层。

结果：在 12个月时，即刻ZOL治疗组LS BMD增加2.72%，而延迟ZOL治疗组LS BMD减少2.71%；两组之间的差异有统计学意义（5.43%；P < 0.0001）。在各亚组中，即刻ZOL治疗组患者LS和TH BMD均高于延迟ZOL组患者（P < 0.0001）。由于截止时间较早，事件的发生率较低，本研究尚不能评估ZOL对骨折发生率和疾病复发率的影响。药物不良反应事件程度普遍较轻、时间短暂，与两种药物已知的安全性相吻合。

结论：对于绝经后，接受来曲唑辅助治疗的HER+ EBC患者，无论BMD基线水平如何，尽早使用ZOL都可有效预防BMD的下降，并且一定程度上增加BMD。

转载自：http://www.ejcancer-breast.cn/literature/abstract/Immediate_Administration_of_Zoledronic

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