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老年综合评估可用于老年妇女原发性乳腺癌治疗方式选择

来源：时间：2015-02-04 09:57:23

摘要：越来越多的老年乳腺癌患者引起了一系列关于临床医生该如何选择适宜治疗方式的话题。老年综合评估（CGA）是对老年患者身体、心理和社会功能的定量测定，内容包括：全面的医学评估（现有诊断、认知、...

越来越多的老年乳腺癌患者引起了一系列关于临床医生该如何选择适宜治疗方式的话题。老年综合评估（CGA）是对老年患者身体、心理和社会功能的定量测定，内容包括：全面的医学评估（现有诊断、认知、用药和营养状况），躯体功能评估，心理评估，社会和环境评估。

目前多数观点一致同意 CGA 应该被应用于老年肿瘤病学，但是具体应用领域和参考指针尚未明确。据此，R.M. Parks 等学者就老年综合评估在老年妇女原发性乳腺癌手术或保守治疗选择上的潜在价值问题进行了一项研究。文章于 2014 年 9 月 12 日在线发表在 J Geriatr Oncol 上。

该项前瞻性试验研究纳入了诺丁汉诊所新诊断的年龄≥70 岁的 47 名早期（1 期或 2 期；cT0-2N0-1M0）原发性乳腺癌妇女，并取得伦理委员会同意。对初诊后 6 周及 6 个月内的参与者进行老年综合评估（CGA）、生活质量评估（QOL）、半结构式访谈调查并统计分析，明确三者与治疗方式是否存在相关性。

参与者的平均年龄为 80 岁（最高 92 岁），并在确诊后 6 周内完成所有治疗方式的选择和评估。老年综合评估（CGA）显示年龄越大（≥80 岁）、同时患病病种越多（≥4 种）、每日服药种类越多（≥4 种）、站起行走计时 TUG 时间越长（≥19s）与确诊后选择非手术治疗率显著成正比。生活质量评估（QOL）评分总体显示情况较好并在 6 个月的随访中保持平稳。但与 CGA 不同的是，QOL 评分结果与治疗方式的选择未显示明显相关性。半结构式访谈结果与 QOL 评分一致。

该试验结果肯定了将 CGA 运用于老年妇女原发性乳腺癌治疗方式选择上的可行性价值，但仍需更多试验数据支持，目前，该试验已被推广至两个以上中心研究。

感谢丁香园的资源共享。来源网站：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25267539

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