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SABCS2014：乳房触诊阴性病灶定位新方法
来源： 时间：2015-02-03 17:05:38
摘要：2014年圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）上两位研究者展示了他们关于乳房可疑病灶探测方法的初期数据。手术时乳房隐匿性病灶的诊断确实需要更好的新方法。两位研究者表示他们的方法是通过一人使用磁性...
2014 年圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）上两位研究者展示了他们关于乳房可疑病灶探测方法的初期数据。手术时乳房隐匿性病灶的诊断确实需要更好的新方法。
两位研究者表示他们的方法是通过一人使用磁性示踪剂，另一人使用电磁反射器实现的，这一方法可以解决现有的线导或放射性核素引导方法的一些弊端。
英国伦敦国王学院的皇家外科医师学会会员 Muneer Ahmed 表示，全球每年大约有三分之一的新诊断的乳腺癌是隐匿性的，这一数据可能还在不断上升，这是因为更大的筛查项目的开展和更先进的方法的应用，如 MRI，这将有助于发现临床上隐匿性病灶。
目前，最常使用的方法是线导定位（WGL），这一方法尤为受限于当天线的布置和手术切除部位，还因其存在的技术上的难题导致再切除率高达 50%。因而，显然有必要尝试和发展一项新的替代技术。
放射性粒子技术的发明者和专利拥有者 Charles Cox 博士说，放射性核素技术的出现已解决了 WGL 的一些弊端，但是该技术也有很多局限。
南佛罗里达大学医学院的 Cox 博士说，放射性物质在定位肿瘤方面的贡献巨大，但是放射性物质的日常管理存在不少问题，且人们对放射性物质也有恐惧的心理。
大会上，Cox 博士展示了 SAVI 侦查手术引导系统（Cianna Medical Inc. 产），该系统在手术时通过瘤内电磁波探针的植入来定位隐匿性乳房肿块，该探针的植入是在超声或钼靶引导下完成的。
隔壁的宣传海报是 Ahmed 博士的研究，他展示了 MagSNOLL 研究的初步数据，该研究是最早术前 1 周通过超声引导将氧化亚铁磁性示踪剂（0.5ml）注入隐匿性乳房病灶处。在手术时可以使用手持式磁力仪检测到示踪剂。
最初 20 例隐匿性病灶的 MagSNOLL 研究表明磁性示踪剂技术可以探测到所有患者的病灶，其中只有两例需再行切除术，这是因为阳性切缘的出现。
磁性示踪剂的另外一大优点是其也可用于定位前哨淋巴结（SLNs），尤其是结合专利蓝染料一起使用时。
Ahmed 博士的研究表明，磁性示踪剂可以探测到 85% 的 SLNs，但联合蓝染料则高达 97%。
Cox 博士的研究共有 24 例在超声或钼靶引导下瘤内放置电磁反射器的患者。平均于术前 1.1 天放置反射器，在手术室通过手持设备和控制台来接收探测反馈信号。
有 7 例行切除活检，17 例行乳房切除术，反射器和隐匿性病灶都被成功去除了。
最后的 19 份病理报告显示，所有行切除活检患者的病理为良性，行乳房切除术的 12 例患者有 11 例边缘切除干净。只有 1 例有阳性边缘需再切除。
Cox 博士期望他的研究技术能应用于所有的隐匿性乳房活检流程中。但是最大的问题是这一技术的花费是多少？紧接着下一个问题就是怎样推向市场和获利。
两项研究的材料和设备都已满足各自国家管理部门的要求，因为已在乳腺癌或者其他治疗中使用了。并且两项研究的研究者都打算扩大他们的研究。
来源：丁香园 作者：mapei
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