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新辅助化疗

来源：时间：2015-01-31 15:30:35

摘要：新辅助化疗，又称术前化疗、诱导化疗、初始化疗等，是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗，为全身综合治疗的重要部分。乳腺癌的新辅助化疗始于20世纪70年代。随着辅助化疗在乳腺癌...

新辅助化疗，又称术前化疗、诱导化疗、初始化疗等，是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗，为全身综合治疗的重要部分。

乳腺癌的新辅助化疗始于20世纪70年代。随着辅助化疗在乳腺癌治疗中地位的确立，新辅助化疗就开始用于不可手术的局部晚期乳腺癌，通过化疗缩小肿瘤，从而使不可手术的患者获得手术治疗的机会，大大提高了这些患者的生活质量，新辅助化疗在这部分患者中的应用获得了广泛的认同，之后新辅助化疗在临床试验中也被证实可使肿瘤缩小从而达到保乳目的。我院从建科开始在部分患者中应用新辅助化疗，取得了很好的疗效。

新辅助化疗较传统的辅助化疗有众多优势，主要表现在以下几个方面：

（1）选择更敏感的化疗方案：新辅助化疗以未切除的肿瘤作为观察对象，通过评价化疗前后肿瘤大小、生物学指标的变化，直观的了解肿瘤对化疗方案的敏感性。与传统化疗相比，新辅助化疗更像是“睁着眼睛打的化疗”，可及时观察肿瘤变化、准确评价化疗方案的有效性，及时更换不敏感药物，有的放矢，为个体化高效治疗方案的制定提供依据。

（2）降低临床病期：有效的新辅助化疗后，肿瘤明显缩小，为无手术条件的患者提供手术的可能，对于计划行保乳手术的患者，由于瘤体缩小可使手术范围相对缩小，有利于手术中最大限度的保留正常组织，提高患者术后生活质量。

（3）抑制微小转移灶：许多乳腺癌患者诊断时已经发生微小转移，新辅助化疗可以有效的消灭微小转移灶，降低术后远处转移的可能性。

（4）改善预后：研究发现，新辅助化疗后肿瘤完全消失的患者有更好的预后。

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