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非哺乳期乳腺炎

来源: 时间:2015-01-31 14:53:59

摘要: 非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis)是发生在女性非哺乳期的一组非特异性炎症。其病理类型多样,主要包括乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)、导管周围乳腺炎(periductal ma...

    非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis)是发生在女性非哺乳期的一组非特异性炎症。其病理类型多样,主要包括乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)、导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)、肉芽肿性小叶乳腺炎(granulomatous mastitis,GLM)。临床上以乳腺肿块、乳头内陷、乳头溢液以及乳腺脓肿为主要表现,甚至形成乳腺周围瘘管或窦道而迁延不愈。近年来,其发病率逐 年上升,且多项研究显示该类疾病极易复发,其平均自然病程约为9个月,甚至1年之久。目前仍以外科手术治疗为主,但术后很难保持较好的外形,且一部分患者 多次手术后仍反复发作,甚至有患者最终切除整个乳房,严重影响女性的身心健康。

    为减少手术给患者带来的影响,我科在省内率先对此类疾 病开展分类诊疗技术,根据其不同的病理类型,针对其病因,症状快速诊治,效果显著。对于反复发作、经久不愈或病变广泛的导管周围乳腺炎患者,采用抗分支杆 菌药物利福平(0.45g/d)、异烟肼(0.3g/d)和乙胺丁醇(0.75g/d)三联药物治疗9~12个月取得了良好的效果,无基础病变者无需手 术,而广泛病变者可避免全乳腺切除。对病理确诊为肉芽肿性乳腺小叶炎的患者,可口服类固醇激素药物治疗取得缓解,不但降低了复发率,同时保留了乳房完美的 外形。

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