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乳腺癌

来源：时间：2015-02-03 13:18:18

摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见可能的致病因素，从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关：

（1）激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

（2）生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

（3）纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。

（4）遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高 2～3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

发病的高危人群从去年的监测来看，相比西方国家60岁左右才出现的发病高峰，我市乳腺癌发病呈现日趋低龄化和高发病率。女性乳腺癌的发病的高峰年龄已经提前到了30岁，并保持较高的发病水平直到50岁。

乳腺癌的发病与卵巢功能、遗传因素、婚育及哺乳等因素有关。它的高危人群主要包括：月经的开始年龄小于12岁、绝经年龄大于50岁者；独身妇女较已婚者易患乳腺癌，且年岁越大倾向愈明显；婚后未生育或生育后未哺乳、过于晚婚或初产年龄大于35岁女性；有家族病史者；绝经后妇女长时间补充雌激素，育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药，肥胖、过多摄入高蛋白和高脂肪女性等。另外，一侧得过乳腺癌的患者，对侧再患癌的可能性要比普通人大。

常见症状

1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。

5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

诊治早诊早治是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。早期乳腺癌90％可以治愈，中、晚期患者的5年生存率只有70％和45％。女性特别是高危人群女性每月应定期进行至少一次的自我检查，最佳自查时间应选择在月经后的7—10天内，发现乳房肿块等异常现象要尽早就医。

怀疑乳腺癌的患者应该哪些常规检查?

（1）临床柱查：专科医生询问病史，通过视诊、触诊全面险查乳腺发育情况和外观形态，如发现异常则需做专项检查。

（2）B型超声检查。

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