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肥胖、雌激素状态影响乳腺癌预后

来源: 时间:2015-02-03 11:16:46

摘要:来自于:爱唯医学网   2011-7-21

来自于:爱唯医学网   2011-7-21

波士顿(EGMN)——内分泌学会年会上公布的一项回顾性分析显示,肥胖可增加乳腺癌女性患者死于该病的几率。此外,在肥胖的雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者中,肥胖与乳腺癌死亡的相关性最强。

在 这项研究中,加州希望之城国家医学中心的助理研究教授Christina M. Dieli-Conwright博士及其同事对1995~1996年填写问卷并在1995~2006年间初次被诊断出原发性浸润性乳腺癌的女性进行了分 析。在随访至2007年的3,995名女性中,262名死于乳腺癌,321名死于其他原因。

乳腺癌死亡与体重指数(BMI)呈显著相关(P=0.03)。肥胖(定义为BMI≥30 kg/m2)的乳腺癌女性患者死于乳腺癌的风险比BMI<25 kg/m2者高69%。同样,18岁时超重(定义为BMI为25~29 kg/m2)的乳腺癌女性患者死于乳腺癌的风险也高于BMI<25 kg/m2者。体重与非乳腺癌原因所致死亡或全因性死亡之间的关联不显著。根据ER状态对数据进行分层后分析发现,在ER阳性女性患者中,体重与乳腺癌死 亡呈显著相关(P=0.04),但在ER阴性女性患者中,未观察到两者相关(P=0.41)。肥胖的ER阳性女性患者死于乳腺癌的风险比BMI<25 kg/m2者高64%。在ER阳性或阴性女性患者中,均未观察到体重与全因性死亡相关。值得注意的是,ER阴性女性患者若在18岁时超重,则其死于乳腺癌 的风险增加3倍以上。

对于局部或远处转移性乳腺癌女性患者,基线时肥胖使其死于乳腺癌的风险几乎加倍(RR=1.91,95%CI=1.27~2.87),但在肥胖的局限性乳腺 癌女性患者中未观察到此关联。在18岁时超重的局限性和局部/远处转移性乳腺癌女性患者中,也观察到乳腺癌死亡和全因性死亡风险增高的情况。

Dieli-Conwright博士表示,该研究结果进一步证明了肥胖不仅与乳腺癌发病风险相关,而且与乳腺癌死亡风险也相关。学网 2011-07-21

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