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雌激素或决定绝经前乳腺癌预后

来源: 时间:2015-02-03 11:08:59

摘要:来源:医学论坛网 日期:2011-06-08ASCO 2011报道:Recchia等的一项研究报告表明,使用促黄体激素释放激素(LH-RH)类似物行雌激素剥夺治疗,可降低绝经前ER+和ER-高危乳腺 癌患者的血

来源:医学论坛网 日期:2011-06-08

ASCO 2011报道:Recchia等的一项研究报告表明,使用促黄体激素释放激素(LH-RH)类似物行雌激素剥夺治疗,可降低绝经前ER+和ER-高危乳腺 癌患者的血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平。这些数据显示,通过调节VEGF,雌激素可能是导致绝经前乳腺癌患者预后不良的原因。

从2003年4月至2008年10月,100例绝经期前早期乳腺癌患者被纳入研究。研究在基线、手术后,测定患者血浆VEGF和性激素水平,每6个月复 查一次;应用LH-RH类似物5年,根据每例患者的生物学特征进行个体化化疗和放疗,对ER+肿瘤患者进行5年激素治疗。主要终点是评价VEGF。次要终 点为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。

结果显示,患者的中 位年龄为43岁(26-45岁)。腋窝阳性淋巴结平均数为3.3。83例患者为ER+,17例为ER-和孕激素受体(PGR)-。中位KI-67为33% (15%~100%)。20例患者为HER2阳性。1年和5年后,ER+和ER-患者的VEGF均有统计学显著性下降,其中94%VEGF下降 (P<0.001)的患者无病生存,6%的患者疾病复发(较基线值增加)。研究未观察到意外化疗毒性反应,但在用LH-RH类似物治疗后,出现热潮 红和G1期骨量减少。在中位随访50个月(24~90个月)后,5年无病生存和总生存率分别为94%和100%。

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